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Aktuell sind Fallbesprechungen sehr beliebt; übrigens längst nicht nur in der Pflege und Psychiatrie.

Oder: „Wie würden Sie entscheiden, wenn das Ihre Mutter wäre?“ Dass meine Meinung zu PEG-Sonden oder zum Befinden des Bewohners eventuell die weitere Ernährung und Lebenssituation eines Menschen entscheiden sollte, empfand ich häufig als sehr belastend. Fallbesprechungen sind also gewissermaßen “gehirngerecht”. Der Mensch mit Demenz kann im weiteren Verlauf der Erkrankung von einer Körpergewichtsreserve profitieren, dann, wenn er zum Beispiel Nahrung nicht mehr als solche erkennt, oder durch einen grippalen Infekt für eine Zeit appetitlos ist.Essen und Trinken sind essentiell für unser Leben, unsere geistige und körperliche Gesundheit und unser Wohlbefinden. Das gelingt leider noch nicht immer.Erst kürzlich meldete sich eine Angehörige bei mir :„Bitte, schauen Sie mal nach dem Rechten hier beim Essen, da wird gematscht, der bekommt das nicht hin, das ist ja schon ekelhaft“.

Zum einen der Sicherstellung eines ausreichenden und qualitätsvollen Nahrungsangebots, daneben die anregende Gestaltung der Mahlzeiten, sodass diese für Menschen mit Demenz eine Erlebnismöglichkeit bietet.Wie ich das als Altenpfleger praktisch umsetzen kann, ist in zahlreichen Fachbüchern und Artikel abgebildet. Schließen sich nicht Methode und offene Fallbesprechung gegenseitig aus? Eine Mangelernährung wirkt sich auf die geistige und körperliche Gesundheit aus – ebenso wie sich der kognitive Zustand auf die Ernährung auswirkt. Es gibt im Grunde nur zwei Fragen, die mich an Fallbesprechungen interessieren. Ein Titel fand ich dabei besonders prägnant: Wirklich spannend wurde es aber für mich erst, als ich einen Werkstattbericht zu Fallbesprechungen in der Psychiatrie entdeckte: Ein derartiger Fallbesprechungs-Ansatz bietet sich auch für die Besprechung von herausfordernden Verhaltensweisen in der Versorgung von Menschen mit Demenz an, da deren Verhaltensweisen wie Aggression, Schreien und Apathie häufig nicht auf einfache Weise zu verstehen sind. Das Geschwister-Louis-Haus ist ein stationäres Seniorenheim und bietet in drei, dem Stadium der Demenz entsprechenden Wohngruppen einen Lebensraum für 24 mobile und zwölf körperlich immobile Menschen mit Demenz. Natürlich ist ein möglichst rechtzeitiges Erkennen von Ernährungsproblemen wünschenswert, um auf das Ernährungsdefizit früh reagieren zu können. Definition Assessmentgestützte Fallbesprechung Die Fallbesprechung ist eine Methode, mit der sich Mitarbeiter eines Teams systematisch und zielorientiert über eine Problemsituation bei Menschen mit Demenz und herausforderndem Verhalten fachlich austauschen.

Die Menschen bestimmen selber, wann sie was essen und trinken und wie viel. Nahrungsverweigerung tritt in dieser Phase der Demenz meist nicht auf, solange ich mich mit meiner Ethik über „Tischmanieren“ und „gutem Geschmack“ zurückhalten kann.

In der Anfangsphase der Demenz In der ersten Wohngruppe für Menschen in der Anfangsphase einer Demenzerkrankung werden die Mahlzeiten in Buffetform angeboten.

Der neue Expertenstandard betrachtet genau diese Perspektive und zeigt, wie eine bessere Beziehung in der Pflege gelingen kann.

Wie Sie Fallbesprechungen durchführen und diese dokumentieren erfahren Sie in diesem Beitrag ... Menschen mit Demenz professionell pflegen Wichtige Informationen zum Thema Pflege und Betreuung bei Demenz. Oft unerträglich wirken die Forderungen an Dokumente zum Verlauf der Ernährung der Menschen mit Demenz, während Pflegende für die praktische Umsetzung zur Gestaltung von Mahlzeiten fehlen. Zu diesem wurde ich als Pflegender geschult, kann Assessments zur Erhebung des Ernährungsstatus anwenden. Das ist genau der Gedanke, den Systemtheoretiker und Konstruktivisten im Kopf haben, wenn sie davon sprechen, dass manche Problemlösungsansätze erst zu weiteren Problemen führen und diese somit verstärken, in der Art einer negativen Rückkoppelungsschleife.Der Beitrag von Krüger und Schmidt-Michel plädiert deshalb für einen offenen Fallbesprechungsansatz, also “Fallbesprechungen bewusst mit der Grundhaltung der Ziellosigkeit zu führen, weil sie dann – paradoxerweise – am ehesten ihren Zweck erfüllen, die jeweils zuständigen Teammitglieder zu `guten Entscheidungen´ zu befähigen.“Die auf Ziele und Zwecke hin ausgerichtete Fallbesprechung (Klärung, Analyse, argumentatives Entwickeln einer Entscheidungsfindung) leistet das nicht bzw. Bei diesem Beitrag handelt es sich um weiterführende Reflexionen zu Fallbesprechungen in der Arbeit mit Menschen mit Demenz. © motortion/stock.adobe.com Zum Beispiel zu dokumentieren, dass es dem Bewohner heute geschmeckt hat, oder ich sollte Pflegevisiten für die nächste „Qualitätsprüfung“ des MDK durchführen. Dort darf ich über diese Belastungen offen sprechen, hören, wie meine Kollegen die Situation empfinden. Auch wenn für den Bewohner meist eine Lebensbiografie erhoben ist, werden mir hier durch den Fallmoderator die Motivationen seines Handelns verdeutlicht. Warum?Fallbesprechungen wirken emotional und sind daher besser für unser Gedächtnis einprägsam. Christian Müller-Hergl wird eine systemisch-geprägte offene Fallbesprechung mit verschiedenen Experten und Praktiker auf der Tagung am Nachmittag moderieren: dazu gehören unter anderem Experten und Praktiker aus den Bereichen Medizin, Pflege, Gerontopsychiatrie, Verhaltensforschung und Psychobiologie.

Die "Verstehenshypothese" ist ein zentrales Konzept einer (gerontopsychiatrischen) Fallbesprechung, wie Sie beispielsweise im aktuellen DNQP-Standard "Beziehungsgestaltung in der Pflege … Und wenn es Dir einmal nicht so gut geht, dann versuche ich eben zu verstehen, warum es Dir nicht so gut geht und so weiter. Bei meiner Recherche zu einzelnen Quellen im Internet, bin ich zunächst auf verschiedene Quellen und Funde gestoßen.

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